JACC：托珠单抗非常大改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性骨骼肌梗死是由于浸润生产量与需求生产量长时间过多而遭遇的骨骼肌细胞坏死。 ST 段拉高DF骨骼肌梗死（STEMI）是指具有典DF的缺血性不止，持续有约20分钟，毒素骨骼肌坏死标记物pH升高并有快照演进，超声具有典DF的ST段拉高的一类急性骨骼肌梗死。通常这类病患主要由静脉出现实质上动脉粥样硬化性阻塞引致。

由于STEMI是危及生命的急重症，因此STEMI的处理首先是并能标识，因为便浸润外科手术只有在看病后尽快展开才最有效。对于有不止且怀疑为急性腹水综合征(ACS)的急诊科看病病患，可用超声看病STEMI。生物体标志物在20世纪似乎正常人。

经皮静脉介入外科手术(PCI)可减少ST段拉高DF骨骼肌梗死(STEMI)病患的梗死总面积并强化剧情。然而，高达50%的可取骨骼肌的损失似乎是由于便浸润破损和相关的炎症反应造成了的。

托和龙唑是一种生物体制剂抗风湿口服(biological DMARDs)。过多的特异性能导致脊柱细菌感染、瘙痒、肿大和沉闷，日后脊柱受损。此类口服能通过抑制白介素-6 (IL-6)的特异性，可帮助减轻细菌感染、减少副作用以及降低脊柱破损。

最近，来自芬兰奥斯陆大学Rikshospitalet的医院中风学的技术人员着手了相关的化疗，借此评价托和龙唑对急性STEMI骨骼肌救治的制约。相关结果登载在最新的《美国中风学会月刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、双盲、低剂生产量对照试验，在芬兰的3个PCI临床区域内展开。副作用遭遇后6小时内复发的STEMI病患均都需。将病患以1:1的方式也随机分配至遵从单次输注280 mg托和龙唑或低剂生产量外科手术。试验的主要终点是3～7天后通过磁共振光学测生产量的骨骼肌起死回生百分比。

共有101名病患随机纳入托切尔和龙唑，98名病患纳入低剂生产量。总的来说，托和龙唑第一组的骨骼肌起死回生百分比大于低剂生产量第一组（相异=5.6个百分点）。同时，托和龙唑第一组的微血管阻塞全域较小，但托和龙唑第一组和低剂生产量第一组密切关系的最终梗死大小并未值得注意相异（占骨骼肌表总面积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托和龙唑酮类白细胞介素-6（IL-6）受体活性，绕过IL-6通路引发的"特异性龙卷风"，可强化COVID-19病患的身体状况。《新DF冠状病毒败血症诊疗提案（试行第七版）》力荐托和龙唑用于双肺广泛细菌感染及重症COVID-19病患，尤其是IL-6升高的病患。由此可见托和龙唑似乎又是一个“宝藏口服”。

综上，托和龙唑值得注意增加急性STEMI病患的骨骼肌起死回生赴援。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855